Spondylolýza

Obratel je tvořen tělem v přední části, ze kterého dozadu (dorzálně) „vybíhá“ obratlový oblouk. Mezi těmito strukturami je prostor, kterým probíhá mícha, míšní kanál. Spondylozýzou označujeme stav, kdy je přerušen oblouk obratlový v zúženém místě tzv. istmu obratlového oblouku.

Příčiny: Příčina vzniku spondylolýzy není známa. Může být vrozená, ale častěji se setkáváme s tzv. získanou formou, na kterou má vliv dlouhodobé přetěžování zvláště v období růstu. Je zjištěno, častější výskyt u gymnastek, kde dochází k dlouhodobému, opakovanému cvičení k dosažení co největšího rozsahu pohybů (hypermobilitě páteře). Jednostranná spondylolýza byla popsána u hráčů basseballu.

Příznaky: Příznakem jsou bolesti v oblasti postiženého obratle, nejčastěji v oblasti bederního obratle L5, méně často L3, L4. Často jsou pacienti bez obtíží sponylolýza je náhodným nálezem při RTG vyšetření.  Spondylolýza je prokazatelná na bočném RTG snímku páteře, kde je patrný tzv. obraz psa s obojkem, což je znamení přerušení isthmu.  Na šikmých

RTG snímcích může posoudit, zda jde o nález na jedné či obou stranách oblouku. Nejpřesnější obraz nám prokáže CT vyšetření.

Léčení: Protože na vznik spondylolýzy má vliv přetěžování, je vždy na prvním místě nutná úprava životosprávy s vyloučením přetěžování. Při bolesti se podávají nesteroidní antirevmatika, analgetika a vhodné je postižený úsek stabilizovat ortézou. Z rehabilitační terapie je vhodné cvičení k protažení a posílení svalů kolem páteře. Pokud není konzervativní terapie úspěšná, přistupuje se k operačnímu řešení, kdy je možná rekonstrukce přerušeného obratle, nebo spojení obratle (spondylodéza) s obratlem uloženým pod ním.